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孕期这个检查一定要做,不能马虎!

作者:泰安丽人妇产医院 时间:2018-01-16点击: 131

有一孕妈发来询问,做唐氏筛查的时候,检查结果出来,低风险中的高风险。孕妈看到这个结果很是伤心,也很是害怕。对于这一问题,其实,经常会有孕妈询问。 其实 ...

  

  有一孕妈发来询问,做唐氏筛查的时候,检查结果出来,低风险中的高风险。孕妈看到这个结果很是伤心,也很是害怕。对于这一问题,其实,经常会有孕妈询问。

  其实,从优生优育角度来说,唐氏筛查很必要,也很重要。尤其是对于一些高危孕妈,如年龄大于35岁、接触过有害物质、备孕期病毒感染、既往复发性流产、已生育过一个唐氏儿等情况都很有可能怀上“唐宝宝”。

  但对于唐氏筛查,有两大派各持己见。那么,唐氏筛查有必要做吗?

  反对派:如果不能接受羊水穿刺就不要做唐氏筛查,避免加重心理负担。

  唐氏筛查查出的低风险,并不代表孩子就一定健康,查出高风险的话,还要做羊水穿刺进一步确认,而羊水穿刺有引发流产的危险,如果宝宝是健康的,却因为做羊水穿刺而流掉了,就太痛苦了。

  赞成派:为了对孩子和家庭负责,唐氏筛查一定要做。

  羊水穿刺的风险并没有传说中那么高,检查结果出来后,能最终确诊,那么准妈妈的悬着的心也就落地了,不会在整个孕期一直疑神疑鬼的不安。如果不做唐氏筛查而最终生出唐氏儿,孩子大人都痛苦。

  泰安丽人专家说法

  唐氏筛查是根据母血指标来推测胎儿情况,母血中的生化指标会受到很多因素干扰,而且孕妇年龄也是一个干扰因素,年龄越大风险越高,这些因素使得唐氏筛查的结果不可能很精确。当然,并非中度风险和低风险的孕妇就不会生出唐氏儿。想确定是否是唐氏儿,高风险孕妇还需要做羊水穿刺,羊水穿刺并没有想像的那么可怕。全世界的研究者们正在研究一种无创的可代替羊水穿刺的方法,让准妈妈们既能得到准确的结果,又能不必担心对胎儿造成影响。

  唐氏筛查是非常有必要的排查手段,到底是否需要做唐氏筛查,准妈妈更好跟自己的产检医生做沟通,尊重医生的建议。

  尤其是以下7种准妈妈,一定要做唐氏筛查:

  1、年龄大于35岁。

  2、曾生过异常孩子。

  3、有不明原因的胎停育。

  4、妊娠期间阴道出血。

  5、妊娠早期有服药史,又不知道这个药到底有没有影响。

  6、妊娠早期,接触过有害物质。

  7、家族有出生缺陷史,第一次怀孕就该做唐氏筛查。

  很多人还是不太理解为什么做唐氏筛查?

  21-三体综合征俗称“唐氏综合征”,患有此病的宝宝有明显的智能障碍、生长发育迟缓,并常伴有心血管系统畸形以及其他先天性畸形。

  而唐氏筛查就是“唐氏综合征”产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妈的血液,检测血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妈的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等临床信息,来综合判断胎儿患有唐氏症的危险程度。

  什么时候做唐氏筛查?由于胎儿在不断发育,因此对于唐氏筛查的检查时间也分为了两个阶段。

  孕9-14周

  利用超声波检查胎儿颈部透明带厚度,并检查孕妈血液,利用筛查风险软件来计算胎儿罹患唐氏症的风险。这一阶段对唐氏筛查的检出率可达到85%。

  孕16-21周

  采用美国标准“三联模式”抽血检测孕妈的血清,再配合孕妈的年龄、孕周及体重,利用筛查的风险软件来计算胎儿患有唐氏综合症的机会。此阶段对唐氏筛查的检出率达到65%。

  孕早期的唐氏筛查的检出率相对较高,所以菌菌建议孕妈更好能在孕早期进行筛查。另外,进行唐氏筛查时需要空腹,去检查的前一天晚上孕妈就别再进食了。

  唐氏筛查结果分析:唐氏筛查的准确率是有限的,并不能具体精确到胎儿患病的几率,只能用来判断胎儿患此病的风险高低。

  一般来说,唐氏筛查结果为低风险,就代表胎儿得此病的几率很低,孕妈只需要定期去医院做好产检就可以了。

  如果唐氏筛查的结果显示为高风险,也只是表明了胎儿染色体异常的概率高,但并不代表胎儿一定为染色体异常。

  在这种情况下,孕妈更好能够进行无创DNA或羊水穿刺来进一步检查。大部分孕妈在进一步筛查后就排除了高危风险,所以不用太担心,配合医生做好筛查就好。

  温馨提醒:羊水穿刺是在B超引导下进行的,对于唐氏综合征的检出率可达到99%以上。但是,作为一项“侵入性”检查,羊水穿刺也可能会对孕妈和胎儿造成一定影响,比如出血、感染、早产、流产等。

  不过,羊水穿刺导致流产的概率还是要远低于高危孕妈生出病儿的概率的,所以如果孕妈唐氏筛查的结果为高风险时,尽量还是在医生的建议下进行进一步检查。

  毕竟怀孕可以再来,但如果因拒绝检查而产下病儿,给整个家庭带来的负担及父母将要付出的心血与代价是无法挽回的。因此,唐氏筛查是孕期不可缺少的一项检查。

 

 
 

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王倩

王倩 专家

王倩,女,原泰安市中心医院妇产科主任,从事妇产科临床工作40余... [详情]


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